PRUEBA CONFIRMATORIA DE AMEBIASIS

La amebiasis no tiene prueba de tamizaje pues es una enfermedad infecciosa que no puede medirse  el riesgo para adquirirla. Pero al hacer un examen de sangre oculta en heces, en pacientes con colitis americana aguda podría usarse como una prueba de tamizaje. 

El examen coprologico es el método mas utilizado para el diagnostico que permite visualizar macroscópicamente sangre y moco que hacen sospechar de una amebiasis, se observa también la consistencia y microscopicamente  nos permite identificar quistes  o trofozoitos de E. histolytica o E. dispar, que son morfológicamente idénticos.

También se realizan pruebas inmunologicas en materia fecal, biopsias, pruebas serologicas y cultivos e inoculaciones. 

• Prueba inmunologíca: se utiliza la pruebas ELISA para detectar antígenos en materia fecal, tiene una sensibilidad de 71% a 79% y especificidad de 96% a 100%
• La prueba de PCR detecta ADN o ARN de los parasitos y se utiliza para el diagnostico y tiene mayor sensibilidad que la prueba de ELISA. 

Referencias:
Botero D, Restrepo M. Parasitos humanas. Vol 1. 5a ed. Medellin: CIB; 2012

Parasitologia [Internet]. Santy Portugal; 2012 [actualizado 15 Jul 2012, citado 25 May 2018]. disponible en: http://estudioparasitologia.blogspot.com/2012/07/amibiasis.html

EPIGENETICA EN AMEBIASIS

Epigenetica en el huésped 

La amebiasis se da con mayor frecuencia en países pobres por ende, personas que viajan a estos países, pueden contaminarse con E. Histolytica, y presentar una parasitos mas grave ya que ellos no tienen resistencia adquirida.

Epigenetica en la E. histolytica

una persona que presente inmunodepresion estimula a la Entamoeba a ser mas patógena, ya que expresa mas genes que causan un mayor daño al huésped. 

Referencia

Botero D, Restrepo M. Parasitos humanas. Vol 1. 5a ed. Medellin: CIB; 2012

TRADUCCION DEL ARNm DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA

De los 9 938 genes identificados de la Entamoeba histolytica, solamente 49% codifica para proteínas, y de éstos tan sólo el 12% presenta las secuencias llamadas intrones, que se eliminan al sintetizarse una proteína, y que algunos genes (6%) presentan múltiples intrones.

Los análisis del genoma, mostraron que hay diferentes genes que codifican para proteínas pertenecientes a la familia A1G1, la expresión de este grupo de proteínas está disminuida en amibas que no son virulentas, lo que sugiere que estas moléculas podrían participar en la virulencia de Entamoeba histolytica. 

Además se han identificado tres grupos de genes principales: 

1.     los que codifican para las proteínas ribosomales
2.     los que codifican para proteínas tipo BspA (BspA-like)
3.     los que lo hacen para las proteínas Ariel. 

Las proteínas BspA-like comprenden una familia de antígenos de superficie tanto en bacterias como en parásitos participan en la agregación celular, en la unión a proteínas de la matriz extracelular y en la adhesión a células blanco, por lo que son funciones importantes para un parásito invasor, que requieren un contacto para causar daño a otras células.

Un dato interesante es que en el genoma de Entamoeba histolytica se han encontrado datos que sugieren que en sus cromosomas han ocurrido eventos celulares como la recombinación meiótica y la posible existencia de un mecanismo de reproducción sexual lo que implicaria transferencia de información genética entre distintas cepas de E. histolytica para una mayor capacidad de invadir tejidos, sobrevivir y reproducirse, y por lo tanto en parásitos más agresivos. también de una posible resistencia a fármacos y así invadir tejidos. 

La información genética de un organismo devastador [Internet]. Mexico: Revista Ciencia. Abr-Jun 2013 - [citado 11 May 2018]. Disponible: http://www.revistaciencia.amc.edu.mx/images/revista/64_2/PDF/InfoTerminator.pdf

ALTERACIONES DEL ADN DE E. HISTOLYTICA

El metronidazol es un medicamento derivado del 5-nitroinidazolez utilizado para tratar algunas parasitosis  como la amebiasis, tricomoniasis vaginalis y giardiasis. 

Ejerce su acción antibacteriana y antiprotozoaria por desestructuración del ADN. Tras ingresar en la célula mediante difusión pasiva, proteínas del metabolismo anaerobio reducen químicamente al metronidazol. El metronidazol reducido produce pérdida de la estructura helicoidal del ADN, rotura de simple y  doble  la cadena en clusters de adenina timina, formar aductos con citosina y guanina, causar sustitución de pares de bases de tipo GCÆCG e inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos ya que inhiben a la ADNasa 1 (enzima que cataliza la reparación del ADN fragmentado); todo esto produce muerte celular, y genera compuestos que son tóxicos para la célula.

Se ha observado que tiene un efecto cancerigeno en dosis altas y prolongadas en animales de experimentación, actividad sobre células tumorales humanas en anaerobiosis. Todos estos hechos apuntan hacia una potencialidad carcinogénica en humanos.

Vicente S. y Pérez E. Tetraciclinas, sulfamidas y metronidazol. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica [Internet] 2010 [consultado 6 May 2018]; 28(2). Disponible en:  http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-tetraciclinas-sulfamidas-metronidazol-S0213005X09005187 

Lopez M. y Carbllo M. Los nitroimidazoles como modelo de mutagénesis química y muerte celular. Theoria  [Internet] 2008 [consultado 6 May 2018]; 17(2). Disponible en:    http://www.redalyc.org/pdf/299/29911533005.pdf